单用强的松治疗原发性中枢神经系统血管炎复发率低

继发性周围神经（CNS）心肌炎是一种挑衅大脑和脊髓的罕见性疾病，目前其病因未曾明确。梅奥诊所 Salvarani C 医师等来进行了一项回顾性数据分析方法，对继发性 CNS 心肌炎患儿的用药及高血压来进行了描述，其数据分析方法结果刊载在近期 Arthritis Wild Rheumatolojg 上。

该数据分析方法获取了梅奥诊所 29 月内（1983-2011 年）163 例继发性 CNS 心肌炎病例，对患儿的用药、用药应答上述情况、及高血压制约因素来进行了分析方法。

其里，单独用于强的松用药的患儿里，85% 的患儿不错；而强的松和环磷酰胺联合用药的患儿里，则有 80% 的患儿效果不错。分别为 27% 的患儿浮现病情长时间，有 25% 的患儿在之前一次随访时已里断用药。

单用强的松用药的患儿更易复发（OR 2.90），诊断时性疾病已不正大心肌（OR 6.14）或浮现脑梗死（OR 3.32）的患儿治果较差。之前一次随访里发现，医学影像锂强化光学时，明显的大脑恶性肿瘤或颅内光学均与年中用药系统性（OR 2.28）。

用于改良 Rankin 量表对患儿的智障程度来进行总分，之前一次随访的分数揭示，性疾病诊断时比率越大智障分数越好（OR 1.44），存在脑梗死的患儿智障分数也高（OR 3.74）；而医学影像锂强化光学揭示大脑恶性肿瘤或颅内光学则与较低智障分数系统性（OR 0.35），此外，大脑淀粉样心肌恶性肿瘤也与较低智障分数系统性（OR 0.24）。

而在性疾病致死率方面，诊断时患儿比率越大，致死率越好（HR 1.39）；通过心肌造影术肺癌、常在脑梗死、以及恶性肿瘤不正大心肌均与高致死率系统性，其风险比分别为 3.28、4.44、4.98。医学影像锂强化光学显现大脑恶性肿瘤或颅内光学则与较低致死率系统性（HR 0.20）。

总体而言，部分继发性 CNS 心肌炎患儿的治果不错，诊断时对病程及高血压制约因素的辨别可有助于用药决策的制定。

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总编： rheum203