European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法频域预测患者预后

癌症是一种性激素移动性依赖的，对性激素丧失疗法（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为备受性激素备受体AR亦然催化反应的下游等位基因，通常在MLT-癌症之中总体较高，但临床研究存在一部分癌症病人恶性程度极低而PSA总体却非常更高。这种MLT-癌症更高PSA总体的临床研究和生态学意义都尚不明确。之前有研究者表明在值得注意MLT-癌症病变之中，更高总体PSA与之中等总体的PSA病人相比之下生存率更差。备受限于癌症的病患发展较缓慢，但该研究者的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分值得注意MLT-癌症之中更高PSA总体与生存率的关系必须进一步研究者和验证。

已对，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间出院的716名Gleason评总称8-10分的值得注意癌症病变的PSA总体与生存率来进行了研究。Gleason评分是根据表皮转变程度和的土壤基本来审计恶性程度的一种组织学国际标准系统：Gleason2-4分分属转变良好癌症，5-7分分属之中等转变癌症，8-10总称转变差或未曾转变癌症。

结果如上图所示：与不具之中等PSA总体（5–8 ng / ml）的病变相比之下，更高PSA（ 8 ng / mL）的病变也比之中等PSA的病变不具更高的致死性癌症风险；而在整个链表研究者之中，更高PSA和高PSA总体的病变均较之中等PSA总体的病变不具更高的传闻之中存活率。

研究者得出：在MLT-值得注意癌症病变之中，PSA总体与致死率呈现JM-曲率而非线性的关系。该研究者示意，临床研究度量高风险癌症时必须今后此类更高总体PSA的值得注意癌症病变，对此类病变的等位基因改变和疗法解决方案选择也必须进一步研究者。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.