FERTIL STERIL:胚胎移植能否活产原因并不实质上,是时候重新定义复发性移植失败了!

2022-01-10 04:46 来源:金华男科医院

辅助生殖关键技术(ART)间隔有四个组成部分:提供多个生殖的卵巢刺激阶段性、受精和生殖发育的实验室机制阶段性、生殖移植版和黄体期支持阶段性。在任何步骤的不佳展示出都能减少着床和活产的机会。其中,生殖非整倍体(EA)是最常见的ART挫败原因,生殖非整倍体是生殖发育停滞、替换成挫败和早产的主要原因。

即使在没有任何其他不利原因负面影响这一过程的意味著,努力每个移植版生殖都被替换成并大幅提高活产是不现实的,因为几乎一半的胚泡是非整倍体,因此,在数个生殖仍未能获得活产后,替换成挫败某种程度成为一个建构主义。但有多少移植版生殖仍未能替换成以诊断为病症替换成挫败(RIF)呢?

有人类学家通过观察在不存在负面影响着床的任何其他原因的假设下,大幅提高95%再加着床均值所即可的胚层量,来建立数据模型,并以此提出了病症着床挫败的假设,解释了妇女成年人和预期胚层整倍体数万人对再加着床数万人的负面影响。

上面这张三幅可以清楚的看着当移植版生殖的整倍体正常仍未知时(即并不需要PGT-A测试者),35岁以下的妇女在移植版7个胚泡后多于替换成一个胚泡的再加均值大幅提高95%,整倍体生殖替换成数万人在45%和55%之间(三幅A和B),在移植版6个胚泡后,整倍体胚泡替换成数万人为65%(三幅C)。对于老人病患者,大幅提高大致相同持续性所即可的胚层量较低。例如,38岁以上的妇女即可要分散10个以上的胚层,以依赖于95%的持续性均值上限,而在所有替换成数万人假设中,对于42岁以上的妇女来说,这一十六进制是不切实际的大。

当假设生殖是仅有的整倍体时,这些十六进制会暴发特别是在变化。如果举例来说整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么3个和4个胚泡就必定分别大幅提高成比例90%和95%的再加均值。

因此,通过实验数据可以获悉,当移植版生殖的整倍体正常仍未知时(即仍未进行非整倍体替换成在此之前遗传学探测),人类学家的模拟器显示,在移植版七个胚泡之在此之前,成年人类别多于有一个生殖替换成的再加均值不超过95%。对于老人病患者,大幅提高大致相同持续性所即可的胚层量较低。例如,38岁以上的妇女即可要移植版10个以上并不需要测试者的胚层,以大幅提高95%的预测均值上限。另一方面,如果举例来说整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么无论成年人大小,4个胚泡都必定大幅提高成比例95%的再加均值。

“病症替换成挫败”某种程度是一个可用性词,指导促使的治疗。

因此,人类学家建议,在生殖非整倍体以外的原因激起着床挫败(着床挫败的主要原因)时,不应称做罹患着床挫败。由此提出了一个新的假设,该假设涉及完全大致相同妇女成年人、整倍体胚泡着床数万人和着床再加均值的特定持续性等原因,因为任何不再考虑移植版生殖整倍体正常或收集生殖细胞时妇女成年人的RIF假设都是不完备和不恰当的。

概述:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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