利用透视推测外踝旋转畸形的新方法

蜥脚类关节肋骨伤害后，肋骨的较佳篡位对于确保安全腱在蜥脚类山石的真实性和获取较佳的系统至关重要。但是如果仅依靠传统的折射参数（胫撒牵头连接处、距胫撒角、沈通氏线、球形征）不能有效的推断出肋骨远距的转动小头。蜥脚类关节肋骨伤害后转动篡位不良发生率多达25%，使得一些汉学家建议忍术中所这两项使用CT扫描以防止此类并发症。

针对此种持续性，斯坦福大学旧金山所学院的Marmor教授等进行了一近期项学术研究，以检测为了让一种更进一步为了让折射检测内内侧转动小头原理的有效性。

学术研究管理人员为了让3对新鲜冰冻下肢尸体新种进行该项学术研究。从小腿上1/3撷取新种后，实时牵头肋骨完全崩塌的高位肋骨截肢。远距肋骨的沿其自身长轴向内侧或内侧转动，在5个位置（中所立国位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予分开。分开时实时钳夹篡位、将肋骨灌注到腱切迹，然后用2个克氏针分开。由于远距腱只能做转动运动，所以没有半脱位的持续性。在中所立国位置的分开用来实时也就是说的蜥脚类关节。

图1：蜥脚类关节薄弱的分开在定制的成品上。两个刀具分开肋骨远距，并在刀具近侧将肋骨截断。为了让转盘机制转动肋骨。

图2：蜥脚类部位折射图。肋骨远距不同程度的转动。肋骨内旋时，胫肋骨条带增宽以及羹形肋骨；肋骨外旋时，沈通氏线渐进中所断、尖齿状肋骨以及胫肋骨条带缩小。

为了让C支架获取蜥脚类关节而今、蜥脚类部位、侧位片；并进行CT扫描。正侧位平以及CT是为了断言肋骨在腱切迹内。然后将蜥脚类部位片做成图表。图表的左侧是转动分开折射片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），下方是对侧肢体也就是说蜥脚类关节蜥脚类部位片。共有30个图表。

请两位骨科药剂师识别这些图表。首先，不想到他们识别转动移位的种系统，请他们识别一般来说对侧也就是说蜥脚类关节，目标蜥脚类关节前提发生了转动及转动的侧向。然后想到他们识别转动移位的种系统，最终进行上述识别。

学术研究管理人员所提出更进一步识别原理如下：在肋骨延其长轴转动时，其折射特性发生多种改变。向内转动时胫肋骨连接处增加、肋骨呈羹形；向外转动时，胫肋骨连接处减小、肋骨呈尖齿状以及沈通氏线不连续。学术研究管理人员为了让社会学原理对两名药剂师的治疗的真实性和一般性进行了检测。

结果推断出：在其实MRI规格早先，识别肋骨转动小头侧向的精准度为43%。对于转动20度的小头，精准度为54%；转动10度的小头，精准度为33%。微调冀望的负面影响后，大体上的一般性较低（方差kappa值为0.03，p=0.56）。在学习MRI规格之后，识别肋骨转动小头的精准度为67%。推断出20度转动小头的精准度为83%；推断出10度转动小头的机率为54%。微调冀望的负面影响后，大体上一般性较佳（方差kappa值为0.76, P

总的来说，该MRI规格推断出转动小头的机率为0.73。参与的药剂师能够推断出48例转动小头中所的35例、12例也就是说中所的8例。

学术研究管理人员在讨论中所指出:该学术研究得出结论仔细观察MRI平片能够推断出临床上相当大的转动小头（10度以上）。药剂师假如熟悉由于肋骨转动所造成的肋骨和蜥脚类山石形状的转变，就可以治疗出大多数的10度小头以及大部分所有的20度以上的转动小头。学术研究管理人员所提出的规格的治疗真实性增高，镜像之间的一般性亦可接受。

在临床实践中所，学术研究管理人员建议同时拍摄对侧蜥脚类部位的平片。将胫肋骨条带增宽、羹形肋骨作为远距肋骨内旋的征象；沈通氏线不连续、尖齿状肋骨或胫肋骨条带缩小作为远距肋骨外旋的征象。在可疑患者可旋择开放牵头肋骨篡位或忍术中所CT。

拍照也就是说邮箱

编辑： 李保亮