I 期睾丸癌：有意监测晚期复发率低

皮肤癌是年长外科生殖系统较典型的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻年长，其发病率位列所有恶性之首。皮肤癌几乎为生殖细胞，其中又分为精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着医学的发展，皮肤癌的治疗法已取得了重大突破。如今，皮肤癌的治疗法者率已达 95%。

几乎 I 期的皮肤癌病征，单纯根治性睾丸切除术便可赢得治疗法者，术后多以有意风险评估治疗法为主。但仍有少数病征术后病情恶化，且多以以前病情恶化（术后 2 在短期内）为主，中晚期病情恶化（> 术后 2 年）、超强中晚期病情恶化（> 术后 5 年）典型。目前，对于有意风险评估中晚期病情恶化的分析方法较少，且数量级不高。实质性分析方法对优化皮肤癌术后随访意图具有最重要意义。

为评估 I 期皮肤癌术后有意风险评估中晚期病情恶化率，以及相比较中晚期病情恶化与以前病情恶化的针灸基本特征相似之处，最近，来自丹麦哥本哈根大学的 Mortensen 客座教授等进行了一项回顾性表头分析方法。分析方法辨认出，I 期皮肤癌术后有意风险评估中晚期病情恶化率较差，预后好。该分析方法结果已发表在 2016 年 3 月末的 Eur Urol 杂志上。

分析方法回顾性分析方法了 1984～2007 年间，丹麦皮肤癌数据库 3366 亦然有意风险评估的 I 期皮肤癌病征（精原细胞刺毛 2000 亦然和非精原细胞刺毛 1366 亦然），中位随访等待时间 15 年。也就是说标准规范包括刚刚放弃专门设计治疗法以及双侧同时发生皮肤癌的病征。所有病征外已行根治性睾丸切除术。

结果辨认出，精原细胞刺毛病征和非精原细胞刺毛病征，中晚期病情恶化 5 年条件风险共五 5.0% 和 2.1%。生存分析方法辨认出，中晚期病情恶化（含超强中晚期病情恶化）与以前病情恶化相比，病征特异预后和总预后外无显著相似之处。然而，通过 Cox 回归模型可视年纪后辨认出，病情恶化等待时间越晚，精原细胞刺毛病征病情恶化后生存越差。

实质性分析方法辨认出，中晚期病情恶化（含超强中晚期病情恶化）与以前病情恶化相比，根治手术时和病情恶化时，病征针灸基本特征无显著相似之处。仅有以前病情恶化时，非精原细胞刺毛病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 客座教授等的分析方法表明，有意风险评估的 I 期皮肤癌病征中晚期病情恶化率较差，预后很差，且其针灸基本特征与以前病情恶化无异。尽管超强中晚期病情恶化的风险并不大，但是病征和牙医外一定会警惕此风险的存在，以免治疗法延迟。

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编辑： 收取杨虹虹