护士这样工作，小心「摊」上不能不（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

犯罪行为一：

医生 Z 在给病患者翻液时病患者重定向的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微量元素 2 支。用双头翻液支架给病患者翻液，核对无误，穿刺形同功，医生先为给病患者重定向的是缩宫素组气泡，翻液巡行单上签重定向一段时间、附注时签的是微量元素组。

医生长发现后，问起医生，医生回答：「病患者不该先为重定向缩宫素组气泡，以促进产妇子宫收缩。我核对后，觉得两瓶气泡都是病患者的，都只能重定向，拒绝接受没来作看。」

普遍存在的弊端

1. Z 医生对于医护兼职的「三查九对」的拒绝执行不到位。转换前、转换中的的查对没有弊端，转换后的查对一定普遍存在弊端。何况我们医院详细规章，转换后查对要查阅药品和翻液巡行单，并省略病患者床号、附注、患病号、药名、剂量、含量、一段时间、用语，然后在翻液巡行单上注明重定向一段时间、收件。如果医生查对和给病患者省略的恰当，拒绝接受一定不则会误判。

2. Z 医生虽然在恰当的一段时间将恰当的气泡，按恰当的剂量和途径，重定向到了恰当的病患者口中，且翻液顺序安排恰当。记录一段时间及拒绝接受也不则会直接影响病患者用药效果。但是，如果病患者在翻液的更进一步中的出有现翻液反应等弊端，我们追溯更进一步，加载原因，势必则会受直接影响。

3. 如果病患者或亲人发现拒绝接受误判，他们则会想「医生拒绝接受都则会签错，她为我们获取的其他医护服务兼职呢？」，由此，病患者或亲人对我们医护兼职的信任感则会大打直扣。

犯罪行为二：

病患者结肠癌术后第五天，胃肠缺氧持续通畅，注水出有少量粉红色气泡。病患者转述无不适。8 月底 15 日医护部质控更进一步中的，发现通气欣赏支架标有日前为 8 月底 14 日。与病患者沟通中的，病患者述自从复发通气欣赏支架医生并未更改，日前是昨日标有的。问起医生长，答：「是我日常要求不严格，因为病患者恢复好，近几天意味著只能拔管。胃肠缺氧通气注水有效地，只要保持清洁就好。医生 M 知道今日质控，担心被查到，所以要用了有效地期内的日前标识」。

普遍存在弊端

1. M 医生知道病患者移送管路医护标准规范：各种导管能用浮动牢固、连接松散、及浮动无污染，标识清楚，病患者连接都只注水管应每三天更改一次，抗反流注水袋应每周更改一次。却为应付检查，为由将日前个人资料为有效地期内。

2. 病患者手术当日通气欣赏支架并未标有日前。

3. 医生长政府机构普遍存在有缺陷，并未循证情况下，并未督促医护人员有效地积极争取标准规范。

犯罪行为三：

某外科男病患者，下肢骨直术后，移送尿管持续。术后当天病患者转述尿道不适。医护人员 W 床旁查阅，导尿管注水通畅，注水出有淡黄色尿液，量长时间。四肢无膨隆。医生给病患者解释移送尿激肇因，慢慢就则会兼顾的。但病人仍诉不适。医生 Z 其后到床旁查阅病患者，发现病患者会阴嵌顿，青紫，立即通知护理人员给予检视。

这些都是发生在医护兼职中的的细枝末节。具体往往因其「小」，而很难被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也有时候使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些小事和具体，往往是事物发展的不可或缺和突破口，关系兼职形同败的双刃剑。通过犯罪行为三可以看得出有，医生 W 关注了整个尿管是不是普遍存在弊端，并未关注尿道口所在位置的情况，或许也有经验主义的因素普遍存在。

医生 Z 关注了移送尿管的全部具体。由此可以看得出有注意了具体才能把事检视的更加完美，讲究具体更能体现医护的细致和专业知识特征。而作为科室医护政府机构方面，政府机构目的制定要细，政府机构措施要细。政府机构上必须改变其组织、粗放式的政府机构方法，应督促严格积极争取管理制度、规范、标准规范，堵塞有缺陷。如果医护兼职者忽视了具体，就则会直接影响医护确保，甚至酿形同重大责任事故。

有一首摇滚音乐是这样的：丢失了一个钉子，偏偏了一只了了；偏偏了一只了了，直了一匹兵士；直了一匹兵士，重伤了一位王室；重伤了一位王室，翻了一场战斗；翻了一场战斗，亡国了一个奥斯曼帝国。不禁使我们想起「失之毫厘，差以千里」这句中的国传统的古语。

我们在日常医护更进一步中的要想把兼职要用好，就要从我们随从的小事转行，把接下来病情观察的内容、每一项转换的步骤都严格积极争取，认真对待病患者的接下来主诉，才能获得良好的医护结果。当然，诊断兼职中的各类政府机构规章管理制度很多，而规章条款不直不扣拒绝执行的很少。所以我们必须改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，提倡树立具体意识，讲究具体。如果我们能把诊断上的就其小事要用细。那就是一位得意、不平凡的医生。

尽可能病患者确保是医护兼职的主线，确保也是医护质量的重要层面和框架。医护兼职的每一个环节上均有意味著涉及到各种潜在的法律弊端，我们形同也具体，败也具体。医护环节上的具体政府机构是医护运翻业中的相当大的闪光点，但它观感出有来的自信是无予伦比的。因此医护人员有利于自身具体政府机构，防微杜渐，能用防患于并未然，才能为病患者获取确保、优质、温馨、满意的医护服务。

编辑： 陈新华