噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系上皮细胞甲旁亢所致

精神药物类对乙酰氨基酚是药理学上中用的一类降压药，但长期服药会用到低钙血症。然而，有关这方面的系统性研究课题和药理学不同之处研究课题较少。为此，来自美国梅奥公立医院内分泌科的 Wermers 任教及其工作团队顺利进行了特别研究课题，研究课题结果于全面性发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究课题者对 2002～2010 年罗彻瓦尔系统性项目（REP）和梅奥公立医院研究中心信息管理系统里的数据顺利进行了分析，将神国瓦尔德县的精神药物类对乙酰氨基酚致低钙血症的病实有纳入这项基于人群的描述性研究课题里，并移除 1992 年开始的历史性队列研究课题。

总的来说，221 实有神国瓦尔德县病症在起始精神药物阿司匹林放射治疗平均 5.2 年后用到了低钙血症。实验者为老年病症（岁数 67 岁），且主要是女性，左右九成 86.4%。在 1997 年自此，精神药物阿司匹林致低钙血症的生育率大幅提低，在 2006 年超过鼎盛时期，年生育率为 20 人/10 500人，而 1992-2010 先后的整体生育率左右为 12 人/10 500人。

尽管延续精神药物类对乙酰氨基酚病者低达 62.4%，但队列里并未发现严重的低钙血症。在终止精神药物类对乙酰氨基酚病者里，左右 74% 仍有低钙血症。在 53 实有病症（九成 24%）里诊断发现了病变甲状旁腺机制亢进症，其里，有 5 实有未顺利进行甲状旁腺手术的病症仍在服药精神药物类对乙酰氨基酚。

精神药物阿司匹林致低钙血症的生育率从 1998 年用到大幅提低，2006 年超过鼎盛时期，随后逐渐降低。古怪的是，病变甲状旁腺机制亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之相一致。近年来，由于血栓形成的筛查和放射治疗方法的更新，对于 BMD 样品医保报销拟议的修订，可能会致使了一些确定偏倚。

对此结果，研究课题者估算，在精神药物类对乙酰氨基酚致低钙血症的实验者里，多达 71% 的病症合并以低钙血症为不同之处的病变甲状旁腺机制亢进症（PHPT）。这部分病症的放射治疗拟议尚不明确。

此外，因服药精神药物类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅用到轻度和非进展性低钙血症的病症必定需要取消服药精神药物类对乙酰氨基酚。

在精神药物类对乙酰氨基酚致低钙血症的病症里，若用到一系列药理学表现示意病变甲旁亢的可能会，可不顺利进行 PHPT 特别肝硬化的样品，而不是一昧的取消服药对乙酰氨基酚。对于是否需要取消服药精神药物类对乙酰氨基酚，还仍需全面的随机实验来阐明。

查看张成住址

编辑： 张开平