急性右侧精索静脉曲张：你知道什么？

精索腹腔曲张死亡率为7%-30%，左边比左面更加相似。出现左面精索腹腔曲张时需要排除腹膜后病变和解剖异常。来自美国西北大学范伯格的大学泌尿外科的 Chi 医生另据了一例左面精索腹腔曲张合并下腔腹腔局限性的病例，并将其份文件在未来会的 Urology 杂志上。 病症为43岁异性恋，因「进行性再加的阴部肿痛 2 天」就诊。病症多年前曾行输精管输精管，偶然间发现有血管斜视；具体细节不详。通过体格检查（由此可知1）和超声波（由此可知2）确诊精索腹腔曲张。CT显示下腔腹腔局限性（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见阴部增大，固定，圆形红斑状。阴部皮肤变薄，左面比左边大。站立、哑铃或 Valsalva 肢体时无变动

由此可知2. 阴部超声波显示左面精索腹腔曲张，单个腹腔直径宽达1.3cm，回声和坚硬不均一，未检测到心悸信号，示意内外血栓

由此可知3. （A）CT显示肝下下腔腹腔中断，肾下下腔腹腔和骨盆总腹腔伸展至充血的左面睾丸腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT显示左面睾丸腹腔及侧枝伸展至精索，产生前所未有的精索腹腔曲张

腹腔造影显示急性栓塞，位于左面睾丸腹腔内侧。早先运用抗凝治疗。进一步又发现杂合子因子 V Leiden 基因。3个月后病症副作用缓解。经过2年随访，病症即使如此给予抗凝治疗。泌尿系统副作用和勃起功能与发病前没有变动。

下腔腹腔局限性死亡率为0.2%-1%。由于下肢腹腔压升温，其与深达腹腔血栓的产生有关。在

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编辑： 王复然